สิทธิประโยชน์ผู้ประกันตนที่ควรรู้ในวิกฤตผู้ป่วยติดเชื้อและตายล้นจากโรคโควิด 19
ข้อแนะนำในเรื่องต่างๆ ที่ผู้ประกันตน ม.33 ม.39 และ ม.40 ในระบบประกันสังคมควรรับรู้เพื่อให้เข้าถึงสิทธิประโยชน์อย่างถูกต้อง และเท่าทันเพื่อรับมือกับวิกฤตผู้ป่วยล้นเตียงที่มีอยู่นี้
ในขณะนี้พบว่าการแพร่ระบาด การติดเชื้อ การตาย ของผู้ป่วยโควิด 19 ในประเทศไทยโดยเฉพาะ 10 จังหวัดมีอัตราสูงมากจนล้นความสามารถของโรงพยาบาลที่จะรับมือได้ เหตุนี้พี่หมอบูรณ์จึงมีข้อแนะนำสมาชิกกลุ่มขอคืนไม่ได้ขอทานผู้ประกันตนและผู้ที่สิ้นสภาพผู้ประกันตนดังนี้
1) ควรอยู่กับบ้านลดการพบปะผู้คนหลีกเลี้ยงการติดเชื้อ
2) พยายามลงทะเบียนเข้าถึงวัคซีนโควิด 19 ซึ่งตอนนี้ในไทย มี 3 ชนิดคือ Sinovac Sinopharm และ AstraZeneca โดยฉีดตัวใดก็ดี แต่พี่หมอแนะนำว่าเป็นตัว AstraZeneca จะดีเพราะว่าไม่ต้องเสียเงิน และเป็นวัคซีนที่เป็นเทคโนโลยีที่ดีกว่าอีก 2 ตัว
3) ตอนนี้ถ้าสงสัยว่าติดเชื้อให้ไปทดสอบได้ที่ต่างๆ เช่น ที่ดินแดง โดยสำนักงานประกันสังคม จะเปิดให้เข้ารับตรวจในวันที่ 12 กค. 2564 นี้ฟรี แต่ถ้ามีเงินให้ตรวจกับแลบที่ Drive thru หรือมาตรวจที่บ้านจะดีกว่าลดการสัมผัสเชื้อ
4) ถ้าตรวจพบแล้วไม่มีอาการให้อยู่กับบ้านแยกสันโดด เตรียมยาบรรเทาอาการต่างๆ ลดไข้ อาจจะใช้ฟ้าทะลายโจนตามที่ผู้เชียวชาญแนะนำ และหาเครื่องตรวจระดับความเข็มข้นของออกซิเจนในเลือดมาวัดเสมอๆ อาจจะซื่อพวก Smart Band ไว้ราคาไม่แพง
5) ถ้ามีอาการให้เข้าโรงพยาบาลตามสิทธิจะดีที่สุด ถ้าฉุกเฉินเข้าที่ใดก็ได้ ไม่มีค่าใช้จ่าย ถ้าเข้าหลัก UCEP 72 ชม. UCEP (ยูเซป) หรือ Universal Coverage Emergency Patients เป็นสิทธิที่รัฐบาลทำให้ประชาชนคนไทยทุกคน ในกรณีที่เกิดภาวะเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือประสบอุบัติเหตุร้ายแรง สามารถเข้ารับบริการในโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ ณ จุดเกิดเหตุที่สุดได้ทันที ไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาลรัฐและโรงพยาบาลเอกชน สามารถรักษาได้ฟรีไม่มีค่ารักษา โดยมีสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ทำหน้าที่สนับสนุนจัดทำระบบข้อมูลและการเบิกจ่ายค่าบริการรักษาพยาบาล UCEP ให้กับประชาชนทุกสิทธิการรักษา ได้แก่ สิทธิรักษาพยาบาลสวัสดิการข้าราชการ ประกันสังคม กรุงเทพมหานคร ข้าราชการท้องถิ่น และหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) รวมถึงสิทธิอื่น
6) เขียนหนังสือยกผลประโยชน์และมอบหนังสือฉบับนั้นไว้กับผู้ที่ยกผลประโยชน์ และแจ้งสิทธิประโยชน์ให้กับทายาทหรือผู้รับผลประโยชน์ไว้เนิ่นๆ โดยเฉพาะเงิน 3 อย่างที่ผู้ประกันตนเสียชีวิต คือ เงินทำศพ เงินสงเคราะห์ตาย และเงินบำเหน็จชราภาพตามคลิปข้างล่าง
7) ถ้าไปพบแพทย์ควรขอเอกสารที่เกี่ยวข้องเพื่อรับสิทธิประโยชน์ทดแทนกรณีเจ็บป่วยในส่วยของขาดรายได้ดังนี้
7.1 มาตรา 33 ผู้ประกันตน ม. 33 ป่วยด้วยโควิด 19 รักษาตัวในโรงพยาบาล.สำนักงานประกันสังคม จะจ่ายค่าชดเชยขาดรายได้จากการเจ็บป่วย คือ 50% ของค่าจ้างเฉลี่ยคิดเป็นรายวัน คือ 27.50 ถึง 250 บาท จากฐานเงินเดือนเฉลี่ย โดยรับสูงสุด ไม่เกิน 90 วันต่อครั้ง รวมทุกครั้งไม่เกิน 180 วันต่อปีโรคเรื้อรัง ไม่เกิน 365 วัน
โดยผู้ที่เป็นลูกจ้างประจำอาจจะเบิกเงินชดเชยไม่ได้บางกรณี เพราะนายจ้างต้องจ่ายให้ลูกจ้างในกรณีที่ลูกจ้างลาป่วยตามกฎหมายคุ้มครองแรงงาน กรณีนี้จึงจ่ายให้กับลูกจ้างรายวัน
7.1 มาตรา 39 ผู้ประดันตน ม. 39 ป่วยด้วยโควิด 19 สำนักงานประกันสังคม จะจ่ายค่าชดเชยขาดรายได้จากการเจ็บป่วย คือ 50% ของค่าจ้างเฉลี่ยคิดเป็นรายวัน คือ 80 บาท จากฐานเงินเดือน ม. 39 คือเดือนละ 4800 บาท ตกวันละ 160 บาท โดยรับสูงสุดดังนี้ ไม่เกิน 90 วันต่อครั้งรวมทุกครั้งไม่เกิน 180 วันต่อปี โรคเรื้อรัง ไม่เกิน 365 วัน
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น